第294章岐仁堂藏着个万能方防风通圣散竟能横扫风寒暑湿岐大夫的悬壶故事

岐仁堂的药碾子转得吱呀响小徒弟正碾着荆芥细碎的药末混着清苦的香气飘满诊室。

岐大夫坐在竹椅上翻《河间六书》泛黄的纸页上防风通圣散五个字被红笔圈了又圈。

师父这方子十八味药又有麻黄又有大黄又治伤寒又治温病真有这么神？小砚直起腰额头沾着层薄汗。

岐大夫没抬头指尖敲着书页：等会儿就有病人来验证了。

话音刚落玻璃门被撞开外卖员小马抱着头盔冲进来脸憋得通红额头上的汗珠顺着下巴滴成线岐大夫我快烧糊涂了！又冷又热头炸着疼刚才送单时差点撞树上！一、外卖员的冰火两重天：伤寒化热证小马裹着件湿透的雨衣里面的T恤却被汗浸得发亮。

他昨天冒暴雨送单回来就开始恶寒裹着棉被还打哆嗦今早突然烧起来口干得像含着团火喉咙疼得咽不下唾沫肚子胀得三天没排便。

西医说我是病毒性感冒输液输得手都肿了还是没劲儿。

他张着嘴喘气呼出的气带着股焦糊味。

岐大夫让他伸出舌头舌质红得像熟透的樱桃苔黄燥得像晒裂的土地。

三指搭在腕上脉浮紧得像拉满的弓弦却跳得又急又数。

《伤寒论》说'太阳病发热恶寒身疼痛不汗出而烦躁者大青龙汤主之'。

他指着小马的舌苔你这是寒邪裹在体表热邪结在里成了'表寒里热'的夹馅饼。

小砚凑过来看药方岐大夫正提笔书写：防风通圣散加减麻黄6g 防风10g 荆芥10g 薄荷6g（后下）大黄6g（后下）芒硝6g（冲服）黄芩10g 栀子10g 石膏20g 当归10g 白芍10g 川芎6g 白术10g 桔梗6g 滑石15g 炙甘草6g 《素问》说'太阳为开阳明为阖'你看这麻黄、防风就是打开太阳的门让表邪从汗出去；大黄、芒硝是关上阳明的窗把里热从大便赶出去。

岐大夫指着药方黄芩、栀子清三焦火石膏压胃火当归、白芍护着血别让泻药伤了正气。

小马盯着大黄直皱眉：我本来就虚再拉肚子可扛不住。

岐大夫从药柜里抓出把当归：《本草纲目》说当归'补血和血'配大黄就像给泻药加了个缓冲垫泻下不伤血。

你这热结在里不把燥屎通出去烧永远退不了。

药煎好时小马捧着粗瓷碗犹豫。

岐大夫让他先喝半碗盖上被子捂汗。

半个时辰后小马浑身汗出如洗跑去茅房蹲了许久回来时脸色明显透亮：头不疼了！喉咙也没那么烫了！复诊时岐大夫去掉芒硝加了麦冬：热退了大半得滋阴润燥不然容易反复。

他又塞给小马袋薄荷糖：《神农本草经》说薄荷'主贼风伤寒'含着能清咽利喉送单时别总喝冰汽水。

一周后小马骑着电动车来送锦旗车筐里的保温箱还冒着热气：现在一天跑五十单都不觉得累同事们都问我在哪捡的灵丹妙药！二、幼儿园老师的痒痒病：中风兼伏热证小满过后幼儿园老师小林捂着胳膊进来袖口卷得老高胳膊上满是抓烂的红疙瘩渗着黄水。

岐大夫我这是起了什么怪东西？她眼圈泛红声音带着哭腔孩子们都躲着我园长让我回家养病。

她三天前带孩子们在操场玩被风吹得头疼后来就开始身上痒越挠越厉害夜里痒得睡不着口干舌燥大便干得像羊屎蛋。

前医给我开了桂枝汤喝了更痒疙瘩还变成了紫色。

小林掀起衣领锁骨处的疹子连成了片。

岐大夫捏着她的手腕脉浮数得像刚飞回来的麻雀舌尖红得像点了朱砂。

《金匮要略》说'邪气中经则身痒而瘾疹'。

他翻开《温热论》你这是风邪夹热本来桂枝汤能治中风但你体质偏热风邪早变成热风了再用温药不就像给火上浇油？小砚在旁记录：那用银翘散？岐大夫摇头从药斗里抓出荆芥和薄荷：她表邪没解里热又盛得用防风通圣散疏风透表加清里热。

写下药方：防风通圣散去麻黄、白术加丹皮、赤芍防风10g 荆芥10g 薄荷6g（后下）大黄6g（后下）芒硝4g（冲服）黄芩10g 栀子10g 石膏15g 当归10g 白芍10g 川芎6g 丹皮10g 赤芍10g 桔梗6g 滑石15g 炙甘草6g 你这疹子发紫是热入血分加丹皮、赤芍凉血活血就像给皮肤的热毒开条出路。

岐大夫指着药方去掉麻黄是怕它太温燥白术雍滞不利于透疹。

小林看着药方里的大黄发怵：我本来就脾虚再吃泻药会不会更虚？岐大夫取过块炒白术：《本草从新》说白术'燥湿健脾'虽然方子里没放但我让药工炒了药性缓和能护脾胃。

你这大便干结本身就是热结不是真脾虚。

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