第350章 岐仁堂里的发热谜案张主任的虚火与实痰岐大夫的悬壶故事

七月的午后日头正毒柏油马路被晒得发软空气里飘着一股沥青混着尘土的味道。

镇东头的岐仁堂却透着股清凉老旧的吊扇慢悠悠转着药柜上的铜环在光影里晃出细碎的亮。

我正低头碾着苍术门吱呀一声被推开带着股热风涌进来个身影。

岐大夫！岐大夫救命！ 来人是镇民政办的张建国四十出头脑门上的汗珠子像断了线的珠子顺着鬓角往衬衫里钻。

他一手扶着门框一手捂着肚子脸憋得发黄嘴唇却干得起了皮。

我赶紧放下药碾子搬过藤椅：张主任这是咋了？先坐下喘口气。

张建国一屁股坐下藤椅发出咯吱一声响。

他掏出手帕擦了把脸手帕湿得能拧出水来：别提了这仨月没安生过。

身子里跟揣了个电暖宝似的从骨头缝里往外冒热尤其下午烧得我直想往冰柜里钻。

我给递过杯温茶：慢点说除了发热还有啥不舒服？ 渴！他猛灌了口茶喉结滚动得厉害一天喝三暖壶水都不解渴嘴唇干得像砂纸。

还有这痰他清了清嗓子往痰盂里啐了口白黏黏的东西跟不要钱似的一早上能吐小半碗黏糊糊的咳得嗓子眼都疼。

我凑近看了看那痰色白质稀还带着点泡沫。

再搭脉时指尖下的脉跳得浮浮的看着挺有力按下去却空落落的像按在棉花上。

翻他眼皮眼白有点发蓝舌尖红舌苔却厚厚一层白腻边缘还带着一圈齿痕。

张主任您这活儿是不是太熬人了？我收回手我瞅您这脸色可比开春时差远了。

他叹口气往椅背上一靠：可不是嘛！上个月下村核查低保连着半个月蹲在村里早上啃冷馒头中午对付碗凉皮晚上陪村干部熬夜整理材料。

回来就成这样了浑身乏得像散了架爬三楼都得歇两回。

脚底板是不是也跟着发烫？我追问。

张建国眼睛一亮：哎？您咋知道？夜里躺床上脚底板烧得没法儿搁非得伸到床沿外才舒坦。

这时候药柜后头探出个脑袋是我徒弟小林刚从卫校毕业来实习的。

他凑过来小声说：师父这症状像热证啊发热口渴痰多是不是该用点清热化痰的？ 我没直接回答转头问张建国：之前看过医生没？ 咋没看？他一拍大腿先是去卫生院找王大夫他听我一说就说是肺热开了银翘片和羚羊清肺丸吃了半个月痰没见少热没退下去反倒开始拉肚子一天跑七八趟厕所拉得我现在腿都软。

小林在旁边点头：王大夫那思路也对热证就该清热嘛。

我摇摇头拿起桌上的《脾胃论》翻到某一页：你们看李东垣先生怎么说的——'饮食不节则胃病胃病则气短精神少而生大热'。

张主任这热不是实热是虚热。

张建国皱起眉：虚热？可我烧得难受啊喝冰汽水都觉得舒坦这咋会是虚的？ 这就像油灯快没油了灯芯反而会爆一下亮。

我指着药柜上的玻璃罐您常年劳神费力饮食不规律脾胃早就亏了。

脾属土负责运化水湿土虚了水就存不住聚在体内成了痰这就是您痰多的缘故。

小林凑过来看张建国的舌苔：那他这口渴呢？水湿重为啥还渴？ 问得好。

我赞许地看他一眼脾不光运水还得把水变成能被身体用的津液。

就像家里的净水器坏了虽然缸里有水却净不了喝着又涩又浑身体自然觉得'渴'。

张主任这是有废水没好水看着水多其实津液亏着呢。

张建国听得直点头：您这么一说我倒想起前阵子蹲村时喝的井水一股子土腥味越喝越渴。

这就对了。

我继续道脾主四肢脾虚了气血供不到手脚脚底就容易发烫；气提不起来郁在里头就成了热这就是'气虚发热'。

王大夫用寒凉药好比大冬天往柴火上泼水看着火苗小了其实把根都浇灭了这不就开始拉肚子了？ 张建国突然一拍大腿：哎呀！我还自己加过药呢！ 哦？您加了啥？ 前阵子听人说滚痰丸化痰厉害我就去药店买了两盒想着快点好利索。

他脸有点红结果吃了一顿当天晚上就上吐下泻折腾到后半夜眼都睁不开第二天还是我媳妇给架到这儿来的。

我心里一紧：那药寒凉得很您这脾虚的身子哪禁得住？这就像给快熄灭的火堆泼冰水不坏事才怪。

小林在旁边咋舌：那现在咋办啊师父？ 得先把脾胃补起来。

我转身开处方《难经》说'虚则补之'张主任这情况得用六君子汤打底——人参、白术、茯苓、甘草健脾补气陈皮、半夏化痰祛湿。

再加两味干姜、砂仁温温脾阳助着运化。

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