第404章高龄翁咳痰不祛痰大补一年半竟愈岐大夫的悬壶故事

开春的江南小镇晨雾还没散透青石板路沾着潮气岐仁堂的木门“吱呀”一声被推开时柜台上的艾草香正绕着药罐打转。

岐大夫刚把《脾胃论》的批注本摊开抬头就见一对中年夫妇扶着位老人进来老人走得慢每挪一步都要扶着桌沿嘴里还时不时“咳”一声袖口捂着嘴吐出来的痰落在随身带的搪瓷杯里浊白的一团看得妇人眉头直皱。

“岐大夫您快给看看我爹！”男人嗓门有点急却又刻意放轻怕惊着老人“这大半年了头沉得抬不起来手脚软得连筷子都握不住痰还特别多一口接一口的。

之前找过俩中医都说是‘湿痰堵肺’开了些燥湿化痰的药吃了没见好反倒越来越没胃口连粥都喝不下小半碗。

” 老人姓周今年七十九岁退休前是镇上小学的语文老师一辈子爱干净此刻却因为咳痰衣襟上沾了点水渍眼神也提不起劲见了岐大夫只勉强笑了笑：“麻烦您了大夫我这身子是不是快熬不过去了？” 岐大夫连忙起身扶老人坐在靠窗的藤椅上藤椅垫着厚棉絮是他特意给高龄患者备的。

“周老先生别着急咱们慢慢看中医治病先得把‘根’摸透急不得。

”他说着先伸手指了指老人的面色又示意老人张开嘴——望诊是第一步《黄帝内经》里说“有诸内必形诸外”脸色蜡黄没光泽是气血不足的样子舌苔薄白舌尖却有点红不是单纯的湿浊倒透着点津液亏虚的迹象。

接着是闻诊老人说话声音轻咳的时候也没什么力气痰吐出来没明显的腥臭味不像是热痰倒更像“虚痰”——这和之前那两位中医判断的“湿痰”从根上就不一样了。

岐大夫又蹲下身问老人：“老先生您除了头沉、咳痰是不是还总觉得渴？喝了水也不解渴？大便怎么样？多久解一次？” 周老先生愣了愣随即点头：“可不是嘛！白天还好到了晚上渴得厉害床头柜上的水喝半杯还是觉得嗓子干。

大便也费劲三四天才来一次还干得很每次都要蹲半天累得心慌。

” “这就对了。

”岐大夫站起身又让老人伸出手腕指尖搭在脉上——切诊最是关键尤其是高龄患者脉象里藏着的正气虚实比症状更能说明问题。

左手脉先搭指尖刚碰到就觉得脉象又散又大按下去没什么力道再稍稍重按竟几乎摸不到了；换了右手脉虽也是缓而大却比左手稍实些但终究是“虚脉”的模样。

旁边的周儿子忍不住问：“岐大夫您摸这脉我爹到底是啥毛病啊？之前的大夫说他是‘湿重’要化痰您怎么还问起大便和口渴了？” 岐大夫没急着回答先让学徒小药把桌上的药罐挪开又给老人倒了杯温水才缓缓开口：“你爹这病不是‘湿痰堵着’是‘正气虚了’——《难经》里讲‘散脉为气散大脉为虚极缓脉为脾弱’老先生左手重按脉无是气虚已经伤到根了右手脉稍实说明脾胃还有点底子没完全垮掉。

” 他指了指老人的胸口又说：“人身上的痰不是平白无故长出来的。

《金匮要略》里说‘病痰饮者当以温药和之’但前提是得辨清痰的来路。

有些痰是‘湿浊聚的’比如吃多了油腻的脾胃运化不了积成湿痰这时候用点燥湿的药把湿浊清了痰就少了；但你爹这痰是‘气虚托不住’的——脾胃是后天之本《脾胃论》里说‘脾胃伤则元气衰元气衰则津液不生’他脾胃虚了气血生化不出来津液也跟着少就像地里没了肥力庄稼长不好反而积了些烂泥这烂泥就是他的痰。

” 周儿媳听得似懂非懂：“那您的意思是我爹咳痰不能用化痰的药？可他痰那么多不化痰堵在嗓子里多难受啊！” “堵得难受是表象根在气虚。

”岐大夫拿起桌上的毛笔在纸上画了个简单的脾胃轮廓“你想要是地里的肥力不够你光把烂泥挖了不施肥过阵子还会积新的烂泥甚至挖着挖着把地里的土都挖松了庄稼更活不了。

你爹现在就是这样正气已经虚到极点要是再用之前那些燥湿的‘风药’——就是能散湿化痰的药那些药偏燥会耗他身上的津液本来他就口渴、津液少再耗下去脾胃更虚元气更衰《黄帝内经》说‘虚则补之实则泻之’他这是‘大虚之证’只能补不能泻更不能耗。

” 周老先生喝了口温水嗓子舒服了点轻声问：“岐大夫那我这病还能治吗？之前有个大夫说我这身子怕是熬不到夏天了。

” “能治就是得有耐心高龄患者补正气不能急得慢慢来。

”岐大夫语气肯定“你饮食差、口渴是脾胃虚不能生津；大便干是气虚不能推动糟粕津液少不能润肠道——这些都得从补脾胃、养元气入手元气足了脾胃能运化了津液生出来了痰自然就少了头沉、手脚软的毛病也会跟着好。

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