楔子:巷尾药香里的愁云 申城入秋后的雨总带着几分缠绵。
梧桐叶被洗得发亮顺着岐仁堂所在的老巷蜿蜒铺开。
这天傍晚湿漉漉的青石板路上来了一对母女母亲扶着个纤瘦的姑娘脚步踟蹰。
姑娘约莫十七八岁脸色苍白得像宣纸额前碎发被冷汗濡湿最惹眼的是两颊那片不规则的红斑色泽暗沉形似蝶翼在暮色里透着股说不出的滞涩。
“岐大夫您可得救救我家囡囡……”母亲一跨进岐仁堂的木门声音就带上了哭腔。
堂内药香袅袅紫檀药柜上的铜拉手映着暖黄的灯光岐大夫正伏案抄写医案闻言抬眼目光落在姑娘脸上的红斑上捋了捋下颌的青须温声道:“先坐下说慢慢讲。
” 这姑娘名叫史兰刚上高中一年前头脸突然生出红斑起初以为是过敏后来关节也跟着酸痛时常发低热人也瘦得脱了形。
家里带着四处求医吃了不少药总不见好近来更添了腹胀便溏、腿脚浮肿的毛病连走路都没力气。
母亲说着从布包里掏出一叠纸想是之前的医案岐大夫摆摆手:“先不用看那些我先瞧瞧姑娘的症候。
” 第一章:望闻问切中的玄机 岐大夫让史兰伸出手来。
她的手指纤长却凉得像秋晨的露指甲泛着淡淡的青白。
脉枕刚放上手腕史兰就轻轻瑟缩了一下岐大夫指尖搭在寸关尺上眉头微不可察地蹙了蹙——脉沉细如丝尺部尤其虚弱关部却有些濡滑。
“姑娘这红斑遇日光可有加重?”岐大夫一边诊脉一边问道。
史兰点点头声音细若蚊蚋:“嗯晒太阳后脸上就火烧火燎的红斑也更红……” “平日里可觉得手脚心发热?夜里可有盗汗?” “有的晚上睡觉总觉得心里烦躁被子盖不住醒来枕头都是潮的。
” “饮食如何?腹胀是饭前还是饭后?大便可成形?” “吃什么都没胃口看见油腻的就想吐。
腹胀总在饭后像有团气堵着大便总是稀溏的不成形。
” 岐大夫又让史兰伸舌来看。
舌苔薄白舌质却淡胖边缘隐隐有齿痕舌面还透着点水滑。
再细问月经史兰母亲接话道:“之前就不准时这半年几乎不来了量也少得可怜。
” 诊完脉岐大夫端起桌上的青瓷茶杯呷了口茶缓缓道:“史妈妈姑娘这症候从中医来看根源在于先天禀赋不足肝肾本就亏虚。
肾为先天之本藏精主骨;肝为刚脏藏血主筋。
先天不足犹如树根不固遇着秋燥冬寒或是劳心耗神就容易受邪侵袭。
” 他指着史兰脸上的红斑:“你看这斑色暗而滞非阳热亢盛之鲜红乃阴虚火旺虚火浮越于上灼伤血络所致。
《黄帝内经》言‘阴虚则内热’所以她有低热、五心烦热之象。
而脾为后天之本主运化水湿她脉见濡滑舌淡胖有齿痕腹胀便溏乃是脾虚湿困气血生化不足。
气血两虚不能濡养四肢百骸故神疲肢软面色苍白。
” “那关节酸痛又是为何?”史兰母亲急切地问。
“这便是虚中夹实了。
”岐大夫解释道“肝肾亏虚则筋骨失养脾虚湿盛则湿邪内生湿邪痹阻经络不通则痛。
《金匮要略》云‘风湿相搏骨节疼烦掣痛’正是此理。
加之姑娘乃妙龄女子冲任二脉与肝肾密切相关肝肾不足冲任失调故见月经不调。
” 他顿了顿目光转向史兰:“姑娘是不是平日里思虑过度?或是学习压力大作息也不规律?” 史兰脸一红轻轻点头:“高三了经常熬夜看书有时候一坐就是大半天……” “这就对了。
”岐大夫叹了口气“《脾胃论》说‘劳则气耗’思虑伤脾久坐伤肉脾伤则运化失常湿浊内生;熬夜则暗耗阴血肝肾更虚。
如此恶性循环才让这病邪趁虚而入纠缠不去。
” 第二章:方药里的阴阳平衡术 “那岐大夫这病该怎么治呢?”史兰母亲听得连连点头又急着追问治法。
岐大夫走到药柜前手指在一排排写着药名的抽屉上划过沉声道:“治病如治水需分疏堵。
姑娘这症候本虚标实当以扶正为主兼祛邪浊。
核心在于益气养阴、健脾补肾佐以清热祛湿、通络止痛。
” 他拿起一支狼毫笔在桑皮纸上写下药方一边写一边讲解: “君药取党参、黄芪此乃补气双雄。
党参甘温入脾肺经能补中益气生津养血《本草从新》言其‘健脾运养胃阴’;黄芪甘微温善补肺气、固肌表《珍珠囊》说它‘益元气壮脾胃’。
二药相合如堤坝固基先补后天之气。
” “臣药用地黄、玄参、麦冬。
生地甘寒专入肾经滋阴凉血《神农本草经》称其‘主折跌绝筋伤中逐血痹填骨髓长肌肉’;玄参咸寒能滋阴降火、解毒散结《本草纲目》谓其‘治热病烦渴瘰疬痈肿’;麦冬甘微寒润肺养阴、益胃生津《名医别录》言其‘疗虚劳客热口干燥渴’。
三药合用滋肝肾之阴降浮越之火如同釜底抽薪。
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