第264章 岐仁堂里的口疮奇愈记岐大夫的悬壶故事

一、腊月里的急症 腊八节刚过北风卷着细雪扑打着岐仁堂的雕花木门。

诊所里岐大夫正伏案整理《脾胃论》的读书笔记忽然听见一阵急促的脚步声。

抬头望去一位年轻母亲抱着个哭闹不止的小男孩闯了进来孩子嘴角流着涎水衣襟前湿了一大片。

岐大夫您快看看我家小宝！母亲声音带着哭腔嘴里全是烂疮发烧四天了在西医诊所打了针也不见好饭也不吃水也不喝...... 岐大夫赶忙起身示意母子俩坐下。

只见小男孩面色通红舌苔光红少津口唇、两颊黏膜散布着黄豆大小的溃疡上面覆盖着灰白色的腐膜一股腐臭味扑面而来。

孩子哭闹时岐大夫注意到他齿龈红肿轻轻一碰就渗出血丝。

别急慢慢说。

岐大夫一边安抚母亲一边用温水沾湿棉签轻轻擦拭孩子口腔孩子最近饮食如何？有没有贪食辛辣甜腻？ 都怪我......母亲抹着眼泪年前家里做了好多蜜饯、炸丸子小宝贪吃每天都要吃好几块。

前几天又淋了雨当天晚上就发起了高烧...... 岐大夫微微点头想起《黄帝内经》里说：诸痛疡疮皆属于心。

又《脾胃论》云：饮食自倍肠胃乃伤。

这孩子明显是心脾积热复感外邪热毒熏蒸口舌所致。

二、初诊：清泻心脾热毒 岐大夫诊脉脉象弦数有力指尖能感受到那股亢盛的热邪。

他铺开纸笔边写边解释：孩子这是心脾积热热毒循经上攻口舌。

《灵枢》有云：'脾开窍于口心开窍于舌。

'心脾之火交炽就像锅里的水烧得太旺热气往上冒把口舌都烧烂了。

那该怎么治呢？母亲焦急地问。

当务之急是清泻心脾热毒。

岐大夫指着处方说用淡竹叶、生石膏清泻心火川黄连、焦山栀直折脾胃之火。

金银花、连翘心清热解毒梗通草、朱灯芯导热从小便而出。

他又从药柜里取出野菊花：用这个煎汤给孩子拭口再配上锡类散外敷。

锡类散出自《金匮要略》能去腐生新就像给伤口撒上一层 healing powder（愈合粉末）。

母亲半信半疑：这些草药能退烧吗？西医都用抗生素...... 岐大夫笑着摇头：《伤寒论》说'阳盛则热'孩子高热是因为热毒炽盛。

就像扑灭大火不能只在表面浇水要从根源上切断火源。

这剂药下去明日体温自会下降。

三、二诊：釜底抽薪除余邪 次日复诊孩子体温果然降到了37.6℃但仍烦躁不安大便三日未行。

岐大夫查看舌苔舌红依旧脉数未减。

这是热毒虽减腑气不通。

他在原方基础上加了芦根和生大黄芦根能养阴生津就像给干涸的土地浇水；生大黄后下能荡涤肠道积热好比打开泄洪闸。

他又叮嘱母亲：孩子大便通畅后热毒才能彻底清除。

就像打扫房间要把垃圾全部倒掉屋子才能干净。

母亲连连点头：昨晚按您说的用野菊花擦嘴孩子哭闹少了些。

这锡类散真是神奇溃疡面好像小了点。

岐大夫欣慰地说：《神农本草经》记载野菊花能清热解毒锡类散中的珍珠、冰片能生肌止痛。

内外兼治才能事半功倍。

四、三诊：表里双解祛新邪 第三日孩子突然又发起了高热体温在37.6℃到39.7℃之间波动口疮蔓延到了右侧咽喉。

母亲急得直掉眼泪：是不是病情加重了？ 岐大夫仔细检查发现孩子舌苔黄腻脉弦滑数：这是里热未清又感风寒。

《温热论》说'温邪上受首先犯肺'风寒外束内热更盛。

他调整了处方：用生石膏、知母加强清热泻火黄连、黄芩清热解毒。

甘中黄能解疫毒生大黄继续通腑泄热。

羌活能疏散表邪就像打开窗户让新鲜空气进来。

会不会太猛了？孩子才两岁......母亲担心地问。

岐大夫解释：《难经》说'实则泻之'此时热毒鸱张非重剂不能折其火势。

就像打仗面对强敌必须集中兵力一举击破。

他又拿出砒枣散：这是《本草纲目》记载的秘方用砒石和红枣炮制而成能去腐生新。

不过用量要严格控制就像炒菜放盐多一分则咸少一分则淡。

五、愈后：健脾养阴固根本 经过六次复诊孩子的口疮基本愈合齿龈红肿消退体温也恢复了正常。

岐大夫看着面色红润的小宝欣慰地说：《脾胃论》说'内伤脾胃百病由生'。

孩子病后脾胃虚弱需要健脾养阴。

他开了参苓白术散加减：人参、白术健脾益气茯苓、山药渗湿止泻。

配上麦冬、石斛养阴生津就像给虚弱的身体注入能量。

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