第一章 雪夜急诊的怪症 津门市的初雪来得猝不及防鹅毛大雪扑在岐仁堂的雕花窗棂上化成一道道水痕。
药童小栓正往炉膛里添着桑枝忽听得门环“哐当”一声巨响只见村东头的李大叔背着个老汉撞了进来雪花从他们肩头簌簌落下惊得梁上的燕子窝都晃了晃。
“岐大夫!快救救我爹吧!”李大叔声音发颤老汉瘫在他背上嘴唇乌青眼窝深陷喉咙里发出“嘶嘶”的响声像破风箱。
岐大夫放下手中的《伤寒论》快步上前。
老汉叫王伯七十岁刚从医院回来没几天新冠退烧后就没好过——白天咳得惊天动地痰里带着血丝嗓子疼得连咽口水都像吞玻璃碴;可一到夜里就腹泻拉出来的全是清水裹三床被子脚还是冰的两只手冷得像从井里捞出来的。
“这病邪跟窜天猴似的上蹿下跳没个消停!”李大叔抹着汗“在医院输了半个月液胸片说肺里还有‘阴影’可越治越虚现在连下床都费劲了。
” 岐大夫伸手搭脉眉头瞬间拧成疙瘩——寸脉沉得像埋在土里尺脉几乎摸不着唯独关脉浮起一丝虚火。
再看舌苔:根部白腻得像铺了层浆糊舌尖却红得发紫还顶着几个溃疡。
“张嘴我瞧瞧。
”他用压舌板拨开王伯的嘴咽喉壁布满血丝隐约能看见几点脓点。
“师父这症候可真奇怪”小栓端来热水低声问“上半身热得像着火下半身寒得像冰窖咋会这样呢?” “《伤寒论》第357条说的就是这病。
”岐大夫指着案头的线装书“‘喉咽不利唾脓血泄利不止’典型的上热下寒阴阳气不相顺接。
你看这雪夜屋里要是烟囱堵了上头冒烟下头结冰是不是一个道理?” 他转向李大叔:“老爷子这病就像冬天生炉子烟囱被雪堵住了。
上焦肺火郁在里头散不出去就烧成了脓血;可底下脾胃阳气被寒邪困住收不住津液就像炉底漏了风越烧越冷。
” 第二章 冰火交织的病机 王伯突然剧烈咳嗽起来手忙脚乱地去够痰盂吐出来的痰带着暗红血丝腥臭难闻。
李大叔赶紧递过毛巾急得直搓手:“岐大夫您可得想想办法我爹这身子骨快熬不住了!” 岐大夫没说话走到窗前推开半扇窗雪花卷着寒气扑进来他却像没察觉只是盯着院子里的老槐树。
树枝上挂着冰棱树根却隐隐冒着白气。
“小栓去把那盆艾草端来。
” 药童捧来铜盆岐大夫抓起一把艾草点燃青烟袅袅升起。
“你看这烟本该往上走要是盆口被东西盖住是不是就会往下沉?”他用竹筛子盖住铜盆青烟果然从盆沿缝隙往下钻“老爷子就是这样本来该升的阳气被寒邪压在底下该降的浊气堵在上头中间脾胃这口‘锅’也漏了气。
” “可为啥会这样呢?”李大叔不解“我爹平时身子骨挺硬朗的咋就被一场感冒折腾成这样?” “病在肺根在脾啊。
”岐大夫让小栓给王伯喂了口温米汤“老年人阳气本就像油尽的灯新冠寒湿之邪最伤脾胃阳气。
医院用了太多寒凉药就像往燃着的炭盆上泼冰水表面火灭了底下的寒气却越积越重把阳气逼得乱窜——往上冲就伤了咽喉肺络往下沉就泄了肠胃。
” 他翻开《伤寒论》指着麻黄升麻汤的条文:“张仲景早就说了这种病是‘大下后寸脉沉而迟手足厥逆下部脉不至’跟老爷子的症候一模一样。
误治伤了正气邪气就像强盗一样占了屋子上房放火下房挖沟把好好的阴阳之道搅得一团糟。
” 小栓盯着药方上的十四味药头晕眼花:“师父这方子又是麻黄又是石膏又是干姜寒热药堆在一起不会打架吗?” “这就是张仲景的妙处了。
”岐大夫拿起麻黄饮片“你看这麻黄就像撬开烟囱的铁棍能把郁在肺里的火邪发越出来;升麻是梯子既能往上清咽喉热毒又能把下陷的阳气提起来。
” 他又依次拿起石膏、黄芩:“这两味是灭火器专灭上焦的郁火;干姜、桂枝是炉膛里的炭火温煦下焦的脾胃;当归、玉竹是添油的灯芯补回被邪火耗伤的阴血。
十四味药各有分工就像一场协同作战有的负责破门有的负责灭火有的负责修路有的负责后勤。
” 第三章 十四味药的突围战 煎药的砂锅在炉火上咕嘟作响麻黄的辛香、石膏的寒凉、干姜的温热混在一起在雪夜里形成一股奇特的气息。
岐大夫特意交代:“麻黄要先煎去沫就像先把烟囱里的积灰扫干净;药要分三次温服每隔一个时辰喝一次就像派兵轮番上阵不给病邪喘息的机会。
” 王伯喝第一碗药时皱着眉直咧嘴:“又苦又辣跟喝辣椒水似的。
”可半个时辰后他额头竟渗出一层细汗喉咙里的刺痛感轻了不少。
到半夜时分腹泻居然停了脚也没那么冰了。
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