第140章 火神驱寒化鹤膝大剂温通起沉疴岐大夫的悬壶故事

岐仁堂医话：火神驱寒化鹤膝大剂温通起沉疴 楔子：雨夜诊所的叩门声 云州市入秋后的第一个雨夜凉意透骨。

岐仁堂的铜门环被敲得山响时岐伯年正对着案头的《伤寒论》批注。

弟子小安刚推开半扇门一股混杂着雨水和浓重酒气的风就卷了进来裹挟着一个佝偻的身影。

岐、岐大夫......救救我......男人说话时牙关打颤不是因为冷而是剧痛。

他右膝屈着左膝却直挺挺地撑着整个人像个折了腿的稻草人被搀扶着挪到诊床边。

灯光下那左膝肿得竟比冬瓜还大裤管被撑得发亮皮肤紧绷如鼓偏偏不见半分红肿只透着一种青白色的寒气。

慢点说先坐下。

岐伯年起身扶住他指尖刚碰到膝盖外侧男人就嗷地一声惨叫额头上瞬间渗出豆大的汗珠。

姓申申立强开了二十年货车上个月刚退休......他喘着粗气雨水从花白的头发上滴下来砸在青石板地上城里大小医院都跑遍了说我这膝盖里'长了水'抽水、吃药、打那种止疼的针......都没用！昨晚疼得实在受不了喝了半斤二锅头想麻木一下结果更疼了人家说再不好就得......就得把这条腿锯了...... 他没说截肢两个字但那恐惧像冰锥一样扎在眼神里。

岐伯年沉默着翻开他的裤腿指尖轻轻叩击肿胀处——沉闷如鼓毫无弹性。

再看舌苔：淡红胖大边有明显齿痕舌下两条青筋像蚯蚓一样迂曲紫黯。

脉象沉取弦紧尺部尤其虚弱指下感觉如同琴弦浸在冰水里又硬又涩。

申师傅岐伯年收回手声音沉静你这病在中医里叫'鹤膝风'。

瞧这膝盖肿得像仙鹤的膝头却不红不热正是寒湿痰瘀堵在关节里了。

第一章：寒凝骨缝如冰窖痰瘀交结似铁箍 申立强猛地抬头：鹤膝风？我听老家的老人说过说是难治的老风湿？可我这疼起来跟刀割似的夜里能把人疼醒咋会是风湿呢？ 风寒湿三气杂至合而为痹。

岐伯年从书架上取下一本线装的《黄帝内经》翻到痹论篇你开了二十年货车常年在驾驶室里坐着膝盖对着空调风口又常吃生冷解渴风寒湿邪早就在骨缝里安了家。

《灵枢》说'寒气胜者为痛痹'你这疼得厉害就是寒邪太重。

他指着申立强的膝盖：你看这肿胀皮色不变按之不热说明不是热毒而是寒湿凝聚。

就像冬天的河水寒气重了就会结冰。

你体内阳气不足就像太阳不够暖化不开这冰。

时间久了寒湿又会把气血困住血行不畅就成了瘀津液不化就成了痰痰瘀和寒湿搅在一起堵在关节缝里就像拿铁箍把膝盖捆死了能不疼吗？ 申立强听得愣住了：难怪我总觉得膝盖里凉飕飕的夏天都得盖着护膝。

那大夫您说这阳气不足是哪儿的阳气？ 肾为先天之本主骨生髓；脾为后天之本主运化水湿。

岐伯年走到脏腑图前你这病根子在肾阳不足脾阳也虚。

肾阳就像人体的小太阳肾阳不足温煦不了骨头；脾阳不足就化不掉这些寒湿痰浊。

你看你这舌头胖大有齿痕就是脾虚湿盛的表现；舌下青筋紫黯是瘀血阻滞。

《金匮要略》说'病痰饮者当以温药和之'对付这种阴寒痼结的病非大剂温阳散寒不可。

小安端来温水申立强喝了一口嘴唇仍在发抖：可我之前也吃过治风湿的中药都是些羌活、独活、防风喝了没啥用啊。

那是治外感风湿的药好比扫院子的扫帚。

岐伯年微微一笑你这病是寒湿深伏骨缝像地里冻了三尺厚的冰普通的温药就像小火把暖不透。

得用大剂的辛热药像熊熊烈火一样把骨缝里的寒气都逼出来。

这就叫'寒者热之治寒以热'《内经》的治法总则。

他走到药柜前手指在抽屉上依次划过：川乌、附子是破沉寒痼冷的猛将《神农本草经》说川乌'主中风恶风洗洗出汗除寒湿痹'附子'主风寒咳逆邪气温中金疮破症坚积聚'。

这两味药搭配干姜就是张仲景的四逆汤底子能直补肾阳把命门之火点起来。

麻黄、桂枝像开路的先锋他继续说麻黄能开腠理把骨缝里的寒气从毛孔带出来；桂枝通阳化气能把阻滞的气血疏通开就像给结冰的河道凿开缺口。

细辛更是厉害《本草纲目》说它'治痰饮咳喘眼风泪下风湿痹痛'能跟着麻桂深入经络把寒湿一点点化掉。

申立强看着岐伯年如数家珍心里渐渐有了底气：那这痰和瘀呢？咋化开？ 薏苡仁、木瓜是祛湿的能手岐伯年拿起两味药一股清润的香气散开薏苡仁能利关节除筋骨中邪气不仁；木瓜酸温能祛湿舒筋缓解痉挛。

白芍配甘草是张仲景的芍药甘草汤能缓急止痛你这膝盖疼得不能屈伸全靠它放松筋肉。

乳香、没药是活血止痛的黄金搭档能把关节里的瘀血化开就像把堵塞的水管疏通。

还有伸筋草、鸡血藤专走经络能让僵硬的关节重新灵活起来。

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