第52章 头痛如裂的七日奇愈岐大夫的悬壶故事

一、暮春细雨中的头痛妇人 暮春的细雨如丝缠绕着都市的高楼。

岐仁堂的铜铃随门轻响一位银发老妇在女儿搀扶下缓缓而入。

老妇眉头深锁左手始终按着太阳穴指尖因用力泛白。

岐大夫您快瞧瞧我母亲这头痛要把人劈开似的。

女儿陈女士语气急切在社区诊所吃了一个月药说是什么肝火可越吃越重夜里根本没法睡。

岐大夫放下手中的《黄帝内经》抬眼打量患者。

但见老人身形瘦削面色苍黑中透着浮红双目微赤唇角干裂。

老人家您这头痛是像锥子扎还是像布袋勒着？他递过热茶声音温润如春日溪水。

裂...裂开似的痛脑袋里跟有团火在烧。

老人开口时喉间似有痰鸣还总咳嗽夜里一躺下就觉得胸口闷得慌眼睛一闭就头晕像坐过山车似的。

岐大夫伸出三指搭脉指下弦滑之象如同急流击石寸脉竟上冲鱼际。

他微微颔首转而查看舌苔：舌质淡白却布满裂纹苔白厚如积粉。

老人家平时爱喝热水还是凉水？ 怪得很总想喝冰水可喝下去又觉得胃里发凉。

夜间盗汗吗？ 枕头常湿半边。

岐大夫捻须沉吟目光落在诊室墙上的《脾胃论》抄本上。

忽然开口道：《灵枢·海论》说'脑为髓之海'髓海不足则脑转耳鸣。

但您这症候却是肝肾阴虚为本肝阳化风为标啊。

陈女士面露疑惑：岐大夫我妈这咳嗽跟头痛还有关联？ 自然有关。

岐大夫取过案头《金匮要略》指尖划过夫肝之病知肝传脾当先实脾一段肝木过亢则克脾土脾失健运则聚湿成痰上犯于肺则咳上扰清空则痛。

您看这舌苔白厚脉弦滑有力正是风阳夹痰浊上攻之象。

二、夜探病机：三剂经典的交融 更夫敲过二更岐仁堂后堂仍亮着灯。

岐大夫对着案头药方沉吟小徒弟阿远捧着《本草纲目》站在一旁。

师父为何用200g钩藤？《本草汇言》说钩藤'祛肝风息肝风'但寻常不过三钱这剂量...阿远指尖划过书页目光落在钩藤主小儿惊痫瘈疭大人头旋目眩的记载上。

岐大夫搁下狼毫取过《伤寒论》翻至桂枝加龙骨牡蛎汤篇：你看仲景治'男子失精女子梦交'用此方能潜阳入阴为何？龙牡能镇摄浮阳桂枝白芍调和营卫。

今患者寸脉上鱼际乃肝阳上冲巅顶之象非重剂不能潜镇。

他又翻开《温病条辨》：吴鞠通治肝风内动每用天麻钩藤饮。

但此证兼痰饮咳嗽故合二陈汤化痰降逆。

你瞧这茯苓、半夏既健脾祛湿又能引痰浊下行此乃'病痰饮者当以温药和之'之法。

阿远恍然大悟：原来用桂枝不是温阳是取其'下气通脉'之功引肝阳下潜？ 正是。

岐大夫指着药方中焦三仙的位置老人虽瘦舌苔厚腻必有食积内阻。

焦三仙消积导滞使脾胃健运则肝木不得乘土。

这便是东垣'脾胃为后天之本'的道理。

窗外雨声渐密岐大夫突然想起什么从书架取下《神农本草经》：你看磁石'主周痹风湿肢节肿痛不可持物'此药入肝经血分既能潜阳又可纳气平喘正合咳嗽之症。

三、药香中的玄机：煎药室的学问 次日清晨岐仁堂煎药室飘出浓郁药香。

老药工王师傅对着药方直咂舌：200g钩藤？我当徒弟那会儿师父说这药最多用到五钱。

岐大夫笑着摇头：《本草纲目》载钩藤'久服头不白'其性轻清善清肝经气火。

昔年我在峨眉山采药见当地山民用至二两治头风痛效如桴鼓。

但此药煎煮不宜过久你记得后下煎一刻钟即可。

正说话间陈女士扶着母亲进来复诊。

老人面色已显红润未待开口便先笑：岐大夫昨晚喝第一剂药头就像卸了块大石头。

今晨起来咳嗽也轻了竟睡了个整觉。

岐大夫再诊其脉弦滑之势已减寸脉回落至鱼际下。

效不更方但钩藤可减至150g加10g杜仲补肾固腰。

他转向阿远《内经》云'虚则补其母'肝肾同源补肾即所以养肝。

陈女士看着药方感叹：之前看的大夫说我妈是'肝火'开的药都是些菊花、决明子喝了胃里直泛酸。

岐大夫铺开草纸边写方边说：治肝阳当分虚实。

实火可直折虚火需潜降。

令堂脉虽有力但人瘦赢、舌有裂纹乃阴虚为本阳亢为标。

若单用苦寒直折必伤脾胃生发之气。

你看这方中用元参、白芍滋阴桂枝、龙牡潜阳便是《金匮》'平冲降逆'之法。

四、复诊话医理：治病如理乱丝 第七日复诊老人已能独自登楼。

诊脉时岐大夫笑意吟吟：脉转和缓舌苔退净头还痛吗？ 这章没有结束请点击下一页继续阅读！。

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