第22章 农贸市场的文曲星岐大夫的悬壶故事

一、闹市惊变：青年赤足狂言 五月的阳光斜斜切过青石板农贸市场飘来新鲜蔬菜的清香。

当老陈挑着第三担米走进市场时突然听见人群里传来一声怪叫：“尔等凡夫俗子可知天上星斗运转之妙？” 他手一抖扁担差点滑落——那声音分明是自家儿子阿满！ 只见阿满赤脚站在菜摊前头发凌乱如蒿草正指着卖鱼的张婶大喊：“你印堂发黑三日内必有血光之灾！”张婶吓得后退半步手里的鲫鱼“啪嗒”掉在地上。

老陈定睛一看儿子双目赤红面如涂丹正手舞足蹈地背诵《三字经》却颠三倒四混着“天地玄黄宇宙洪荒吾乃文曲星降世”之类的胡话。

“阿满！”老陈扔下米担冲过去想扯他回家却被一把推开。

阿满踉跄两步撞翻了旁边的豆腐摊却又突然蹲下身对着碎豆腐作揖：“罪过罪过此乃瑶池玉浆怎可轻贱？”周围商户纷纷摇头：“老陈家儿子莫不是中邪了？” 二、岐黄问诊：细查痰火根源 午后老陈心急如焚地敲响了“岐仁堂”的铜环。

身着青衫的岐大夫放下手中的《黄帝内经》见老陈满头大汗身后两个伙计正架着目光呆滞的阿满。

“大夫您快瞧瞧这孩子半月前发热后就不对劲了！”老陈声音发颤“先是说夜里有人说话现在竟在市场上胡言乱语力气大得惊人！” 岐大夫示意伙计扶阿满坐下先观其神色：双目泛红如醉唇干口臭喉间痰声漉漉舌苔黄厚腻如豆腐渣伸手一诊脉指下脉象滑数有力如珠走盘。

“令郎近日饮食如何？”岐大夫问。

“他向来饭量甚大尤其爱吃红烧肉”老陈皱眉“但发病前两日说胸口闷吃不下东西。

” 岐大夫点头又问：“可曾受惊吓或思虑过度？” 老陈叹气：“实不相瞒半月前他相了个亲姑娘嫌咱家米铺小当场拒绝了。

他回来后就闷头干活接着就发热了……” 岐大夫抚须沉思忽而开口：“《黄帝内经·素问》云‘诸躁狂越皆属于火’又言‘痰迷心窍则神昏’。

令郎此症非邪祟所致乃痰火扰神也。

” 三、医理析微：痰火如何乱心 “请大夫明示。

”老陈拱手。

岐大夫取来纸笔边画边讲：“令郎素日嗜食肥甘脾胃运化失常水湿内停化为痰浊。

恰逢情志不遂肝气郁结化火痰与火结如油入面胶着难分。

”他笔尖一顿“风寒外感不过是诱因内里早已伏下痰火。

热邪入里与痰相搏上扰心神故见狂言乱语；痰阻经络气机逆乱故举止失常。

” 老陈似懂非懂：“可他为何力气变大还说自己是文曲星？” “《难经·二十难》曰‘重阳者狂’”岐大夫解释“痰火属阳邪重阳则神乱故登高而歌弃衣而走自以为神明附体。

此非真疯乃心神被痰火蒙蔽也。

” 四、治则立判：先泻后补之法 “那该如何医治？”老陈急切地问。

岐大夫沉吟片刻：“治分三步：首当泻火逐痰开窍醒神；次需滋阴降火交通心肾；最后补脾益气杜绝生痰之源。

《金匮要略》言‘病痰饮者当以温药和之’然此乃急症需以峻药攻之如大禹治水先通后导。

” 说罢他挥毫开方首诊用礞石滚痰丸加减并特别叮嘱：“煅礞石必当先煎三刻取其质重沉降直入下焦；酒大黄需后下方能泻下痰火而不伤正。

” 老陈接过药方见上面写着： 煅礞石30g（先煎）、酒大黄15g、黄芩12g、沉香6g（后下）、胆南星9g、天竺黄9g、石菖蒲12g、远志9g “此药三剂每日一剂以水八升煮取三升分三次温服。

”岐大夫强调“若服后得下痰涎即来复诊。

” 五、急症攻邪：滚痰丸显神效 次日清晨老陈喜滋滋地来报：“大夫阿满昨夜泻下黑便数次今晨已能喝稀粥了！” 岐大夫复诊时见阿满虽仍嗜睡但双目已无昨日赤红舌苔黄腻稍退。

他调整处方改用温胆汤合黄连阿胶汤：“痰火已去七分然《伤寒论》云‘火邪者桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之’今虽非火邪惊狂却可借鉴养阴安神之法。

” 新方如下： 法半夏9g、陈皮6g、茯苓12g、竹茹9g、枳实6g、黄连6g、阿胶9g（烊化）、白芍12g、鸡子黄1枚（冲服） “温胆汤理气化痰黄连阿胶汤滋阴降火”岐大夫解释“鸡子黄入肾阿胶入心一者补阴血之虚一者降上炎之火使心肾相交神自安宁。

” 六、慢病调补：归脾汤固根本 七日之后阿满已能坐在堂前剥豆子。

岐大夫诊其脉滑数尽去唯细弱无力舌苔淡红薄白。

他抚掌笑道：“《脾胃论》言‘脾胃为后天之本’今痰火已清当补脾养血以防复发。

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