第84章 痿症奇案背后的大气玄机岐大夫的悬壶故事

悬壶录：痿症奇案背后的大气玄机——岐仁堂诊室里的升陷密码 一、梅雨季的特殊患者 海宁市的梅雨季总是黏腻得让人喘不过气青石板路上的苔藓吸饱了水分泛着油亮的光。

岐仁堂的铜铃在晨风中轻晃穿白大褂的岐大夫正往药柜里添新晒的黄芪小徒弟阿林捧着《脾胃论》看得入神突然被推门声惊得抬头。

陈先生您慢点扶着！最先进门的是位年轻男子臂弯里搀着位戴宽檐帽的女士。

那女士约莫三十五岁面容清秀却难掩憔悴深灰长裙下露出的脚踝肿得发亮每走一步都像踩在棉花上男子几乎是半抱着她坐到诊台前。

岐大夫我爱人这病......男子摘下眼镜镜片上蒙着层水雾西医说是什么神经官能症吃了三个月药越治越虚您给瞧瞧吧。

岐大夫放下手中的戥子先给诊台上铺了块干净的白巾示意女士伸出手来。

腕间皮肤苍白得近乎透明指尖微微发绀三指轻搭寸口脉象细如游丝右脉尤甚似有若无。

再看舌象淡白胖大边有齿痕苔薄白而润。

林女士您说说具体哪儿不舒服？岐大夫声音温和像春风拂过药碾子。

林晚秋摘下帽子鬓角已被冷汗浸透：从开春起就觉得双腿发沉现在根本站不住走两步就得坐轮椅。

胸口总像压着块石头说话都费劲儿夜里翻来覆去睡不着小腹坠胀得厉害连小便都不利索......她顿了顿指尖轻轻扯了扯袖口最恼人的是这汗大冬天坐着都能湿透内衣可身子却总觉得冷。

阿林在一旁听得皱眉小声嘀咕：痿症一般从脾胃治可自汗、气短、小腹坠痛......这症候怎么这么杂？ 岐大夫没接话转而问陪同的陈默：嫂子发病前有没有受过外伤？或者生过大病、动过气力？ 陈默一拍大腿：您这问到点子上了！去年她赶一个大项目连续半个月每天只睡三四个小时有天半夜突然觉得心口闷得慌扶着桌子直冒冷汗。

当时以为是累着了谁知道从那以后就没好过。

二、气球漏气的中医隐喻 岐大夫捻着胡须沉吟片刻从书架上取下一本泛黄的《金匮要略》翻到胸痹心痛短气病脉证治篇：《金匮》言：'大气一转其气乃散。

'夫人身之大气聚于胸中通于三焦行于营卫犹如气球之充真气可使全身气机条达。

今林女士大气下陷如气球漏气自然诸症蜂起。

大气？这......陈默面露困惑我们之前看的医生都说脾虚怎么您说是大气的问题？ 岐大夫起身走到窗前推开雕花木窗指着檐下悬挂的灯笼说：您看那灯笼竹骨为架绢面为表唯有中间的烛火旺盛才能稳稳当当悬在那儿。

若烛火将熄竹架便会歪斜绢面也会皱缩。

人身之大气就如这烛火胸阳不振大气下陷四肢百骸失于温养便会痿软无力此即《内经》'阳气者精则养神柔则养筋'之理。

可她自汗不止不是卫气不固吗？阿林插嘴道。

问得好！岐大夫赞许地点头卫气者所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖其根在于胸中大气。

大气下陷卫气无根就像堤坝决口津液岂能不外泄？至于失眠一症《灵枢》云'心藏神'大气虚则心神失养如舟行险滩动荡不安如何能安枕？ 说到这里林晚秋突然轻呼：您这么一说我好像明白点了。

以前总觉得胸口空落落的像有个洞在漏风原来真是'气'出了问题。

岐大夫点点头继续分析：小腹坠胀、小便不利乃大气下陷不能升举清阳不升则浊阴不降正如《脾胃论》所言'脾胃之气既伤而元气亦不能充而诸病之所由生也'。

此虽看似脾胃之症实则病本在胸阳不振。

三、升陷汤的神奇药效 那该怎么治呢？陈默握住妻子的手掌心全是汗。

岐大夫转身写下一张方子：当以升陷汤为主黄芪一两知母三钱柴胡一钱五分升麻一钱桔梗一钱。

见阿林面露疑惑便解释道：黄芪甘温大补元气为君药；知母性凉制黄芪之温燥为臣；柴胡疏肝解郁升麻升阳举陷桔梗载药上行共为佐使。

此方能升补大气使下陷者得升气滞者得通。

我之前喝的药里也有黄芪怎么不管用？林晚秋轻声问。

医道贵乎圆通。

岐大夫笑着说他人用黄芪可能偏于补气而我用黄芪是取其升提之性。

且此方妙在配伍：柴胡升少阳之气升麻升阳明之气桔梗升太阴之气三药相合如三股绳索共提下陷之大气此乃《难经》'损其肺者益其气；损其心者调其营卫'之法。

考虑到自汗严重岐大夫又加了煅龙骨、煅牡蛎各五钱：《神农本草经》言龙骨'主心腹鬼疰精物老魅咳逆泄利脓血女子漏下症瘕坚结小儿热气惊痫'牡蛎'主伤寒寒热温疟洒洒惊恚怒气除拘缓鼠瘘女子带下赤白'二药收敛固涩可止虚汗而敛正气。

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