一、暮春的便秘烦恼 云溪市的暮春梧桐絮如细雪般飘在岐仁堂的青瓦上。
七十六岁的陈茂斋坐在藤椅上对着镜子叹气。
这位退休语文教师最近总觉得腹胀指节叩击腹部时发出闷闷的空响像极了他教过的学生背错《滕王阁序》时的顿挫。
又三日未行了。
他用镇纸压着宣纸给老友写信道市医开的麻仁丸吃了三盒竟如石投海。
窗外的石榴树刚冒新芽他却觉得后腰像塞了团湿棉花晨起漱口时总犯恶心对着阳台上的鹦鹉嘟囔:老伙计人老了连肠子都打了结。
陈师母捧着保温杯进来:茂斋隔壁张姨说她孙子吃的那个什么'肠清茶'挺管用......话音未落就被打断:胡闹!那是给年轻人泻火的我这把骨头能经得起寒凉?话虽这么说当晚他还是悄悄翻出抽屉里的通便灵看着说明书上的清热解毒字样自我安慰:就吃一次下下火就停。
二、入夏的变症危机 五月的蝉鸣里陈茂斋的书房飘着酸腐的药味。
原本每日临帖的习惯早已荒废他蜷在竹席上看妻子端来的小米粥直皱眉——往日能吃两碗的粥如今只喝得下小半碗。
右手按在胃脘处轻轻揉动却感觉有团气在胸腹间乱撞两胁像被细线勒住般隐隐作痛连穿件薄衬衫都觉得肩头沉重。
爸咱去岐仁堂瞧瞧吧。
儿子小陈推掉出差硬把老人架进出租车。
岐仁堂的铜铃一响扑面而来的药香里岐大夫正给学徒讲《脾胃论》:脾者后天之本如秤砣之于秤杆砣轻则杆浮......抬眼看见陈茂斋扶着门框进来步态虚浮如踏棉絮心中已然有数。
老先生哪里不适?岐大夫铺开洁净的脉诊布指尖先触患者寸口皮肤——凉的。
陈茂斋絮絮说着病情说到自行服药时声音渐低。
岐大夫先诊右脉:关部弦涩如刮竹皮尺脉浮大无根似水上浮木;再诊左脉关部短涩似轻刀刮竹尺部亦呈浮象。
五月火旺之时本该脉来洪大而长先生脉反浮大无根尺部尤甚。
岐大夫捻动着山羊胡目光落在窗外石榴树的火红花朵上《难经》云'命门者诸神精之所舍'您这是命门火衰之象啊。
三、诊室里的五行玄机 陈师母忙问:火衰?是体内火不够了?可他总说腹胀像有火堵着似的。
岐大夫点头:这正是关键。
《黄帝内经》讲'壮火食气少火生气'命门少火不足如灶底无薪釜中米谷如何腐熟?您看这舌苔——他用压舌板轻轻拨开患者口唇只见舌质淡胖边有齿痕舌苔白腻如水滑。
初起便秘本是年老津枯当以温润之法缓缓润下。
岐大夫取过《金匮要略》翻开仲景治虚劳便秘用麻子仁丸亦配伍芍药、杏仁刚柔相济。
然先生误用寒凉攻下之品犹如雪上加霜。
他屈指敲击桌面:肾为水火之宅肾阳一衰脾土失于温煦好比田地冻裂哪能播种?所以食少腹胀便反不通。
小陈皱眉:可为何还会胁痛?按说肝在左边我爸两边都痛......岐大夫示意学徒取来五行图:肝属木应东方青色。
先生左关脉短涩乃木气被抑之象。
《脾胃论》言'脾胃虚则肝木乘之'脾土虚衰木失制约本当克土今反被肺金所乘。
他指着图中金克木的箭头肺属金主秋令。
先生现两胁作痛正是金气乘木之兆。
陈茂斋听得入神忽觉后颈发凉:岐大夫您说这病......岐大夫凝视着患者日渐稀疏的白发:《内经》云'年四十而阴气自半'您年近八旬肾气本衰又遭药误如今尺脉浮大乃虚阳外越之征。
他转向窗外渐浓的绿荫:今时五月火旺能制金故尚可支撑。
待至秋日金气当令恐有肺金克肝木之虞。
四、暮鼓晨钟的诊疗方 学徒捧来药斗岐大夫提笔开方:当以补火生土、扶土抑木为法。
拟肾气丸加减去泽泻、丹皮之泄加鹿角胶、巴戟天温命门之火;佐以逍遥散意柴胡、白芍疏肝柔肝。
边写边讲解:附子、肉桂如薪柴入灶引火归元;熟地、山萸肉填补肾精如往灶中添煤;白术、茯苓健脾运湿好比平整田地;柴胡轻清升散如春风拂动柳枝。
陈师母凑近看药方:这鹿角胶......会不会太补了?他平时爱喝绿豆汤怕上火呢。
岐大夫笑道:此非实火乃虚火浮于上。
《伤寒论》'少阴病下利清谷里寒外热'正与此理相通。
若畏补而用凉必致火愈衰而寒愈盛。
煎药时岐大夫特意让学徒用陶罐文火慢熬:命门之火需慢补急则生燥。
看着琥珀色的药汁缓缓滤出他对小陈说:服药期间忌生冷瓜果、肥甘厚味可常食小米山药粥以助脾土。
又取出艾条:今晚先灸关元、命门二穴以固根本。
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