第67章 食滞谜团岐大夫的悬壶故事

第一章 写字楼里的饱胀先生 CBD写字楼的玻璃幕墙映着正午阳光32岁的程序员林浩把外卖盒推到一边揉着发紧的胃脘。

他已经连续半个月靠快餐续命昨晚客户临时改需求他边改代码边往嘴里塞了两包辣鸡翅凌晨三点才睡。

此刻嗳气不断泛上来的酸水带着辣椒味肚子像塞了团发涨的面团连吸气都费劲。

林工你脸色比代码还苍白。

实习生小周端着咖啡路过。

林浩勉强笑了笑：可能昨晚凉着了老胃病犯了。

他摸出抽屉里的健胃消食片仰头吞了两片。

下午开会时投影仪的光打在他脸上汗珠顺着下巴往下淌。

突然一阵剧烈的恶心他踉跄着冲进洗手间吐出来的全是未消化的食物残渣带着酸腐味。

同事慌忙扶他坐下有人掏出手机搜附近的中医馆。

岐仁堂？林浩看着屏幕上古色古香的门脸想起母亲常说脾胃是后天之本鬼使神差地打车过去了。

第二章 悬壶堂前的望闻问切 雕花木门吱呀推开穿月白棉麻长衫的岐大夫正在调配饮片檀香混着草药香扑面而来。

林浩刚在竹椅坐下岐大夫已端来温茶：年轻人先喝口陈皮姜茶暖暖胃。

您怎么知道我胃寒？林浩惊讶。

看你舌苔白腻指甲泛青说话有气无力又值长夏湿盛脾胃阳气必虚。

岐大夫指尖轻搭寸口脉闭目沉吟左关弦滑右关沉缓食积气滞之象啊。

林浩把这半个月的饮食习惯和盘托出末了问：我吃了消食片怎么更难受了？ 岐大夫摇摇头：市售成药多含寒凉攻伐之品你本就脾虚好比弱马拉大车再用泻药只会伤脾阳。

《脾胃论》言'脾胃虚则百病生'你这是典型的饮食自倍肠胃乃伤。

说着铺开宣纸饱蘸浓墨写下：夫饮食不节则胃病胃病则气短精神少而生大热。

今患者嗜食辛辣肥甘又兼熬夜伤阴致脾胃升降失常食滞中焦。

治当消食导滞健脾和胃兼以温中。

第三章 厨房里的本草智慧 小徒弟去后堂抓二陈汤加山楂、黄连。

岐大夫吩咐再取炒神曲、炒麦芽各三钱记得用谷芽水送服。

林浩凑近药柜看着抽屉上的蝇头小楷：这神曲就是做酒的曲子吧？ 正是。

岐大夫捻起神曲碎屑《本草纲目》说它'消食下气除痰逆霍乱'但性偏温燥你湿热未清故用黄连制衡。

麦芽虽能消米面积滞却要炒过才不伤肾气朱丹溪曾警示'麦芽消肾'不可不察。

正说着药炉上的砂锅咕嘟作响陈皮的辛香混着山楂的酸气弥漫开来。

岐大夫盛出半碗药汤：先喝这剂开痞消积三日后复诊。

切记今晚只喝小米粥切不可再碰生冷油腻。

林浩捧着药碗犹豫：我昨晚吃的辣鸡翅...会不会积在肠胃里？ 《金匮要略》有载'宿食在上脘当吐之'你今日呕吐正是机体自救。

但吐后脾胃更虚需用六君子汤固护中气。

岐大夫从案头抽出《景岳全书》张景岳治食积讲究'辨其寒热虚实'你初起是热食伤胃久则寒从中生需分步而治。

第四章 复诊时的病机转折 三日后林浩再来时气色好了许多胃脘胀痛减轻但仍有便溏。

岐大夫诊脉后说：食积已去七八分但脾阳未复《黄帝内经》云'清气在下则生飧泄'当转以温补。

遂改方六君子汤加炮姜、肉豆蔻又嘱用艾条灸足三里、中脘穴。

为什么不用之前的消食药了？林浩看着去掉的黄连、山楂。

治病如用兵邪盛时需急攻邪衰则当扶正。

你现在泄泻是脾胃无力运化水谷若再用攻伐之品好比'虚其虚'必成滑脱之证。

岐大夫铺开《伤寒论》仲景治脾胃虚寒常用理中汤温之我在此基础上加肉豆蔻温中涩肠正是取'通因通用塞因塞用'之理。

说话间诊堂进来位愁眉苦脸的女士捂着肚子直叹气：岐大夫我吃了您开的药怎么反而胀得更厉害了？ 岐大夫仔细询问原来她自行加服了市售的益生菌。

这便是误治了。

岐大夫解释你本属脾虚湿盛益生菌虽能调节肠道却性属寒凉反助湿伤阳。

《温热论》言'湿胜则阳微'当用香砂六君子汤健脾化湿而非寒凉之品。

林浩在旁听得入神忽然想起什么：我有个同事总说吃完就吐医生说是'噎膈'您说会不会... 岐大夫摆摆手：世人多以呕吐为胃热却不知'朝食暮吐暮食朝吐'乃胃寒之象。

若见吐止吐妄用苦寒必致中气下陷。

就像你初起误用消食片反使脾胃更虚。

第五章 药食同源的养生哲学 一周后林浩已能正常饮食岐大夫教他自制健脾糕：取白术、茯苓、山药各等分研末后与糯米粉、白糖蒸糕可常服以固脾胃。

又叮嘱：《脾胃论》强调'饮食有节起居有常'你长期熬夜伤肝肝木克脾土才会食积难化。

今后需在亥时前入睡以养肝血。

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