第70章 都市骨痿谜案岐大夫的悬壶故事

一、暮春细雨中的愁容 暮春的细雨如丝如缕缠绕着高楼大厦间的缝隙。

岐仁堂的铜铃在微风中轻晃青石板上还凝着未干的雨珠。

当那个扶着拐杖的年轻人进来时檐角的铜灯正将他的影子扯得老长——他的膝盖瘦得像两枚风干的银杏果脚踝细得几乎套不进运动鞋耳轮薄得透光边缘泛着焦褐色像被火燎过的纸边。

岐大夫我怕是要成废人了。

年轻人摘下口罩露出一张苍白得近乎透明的脸眼底浮着青黑您瞧瞧这都三年了跑遍了大大小小的中医院吃了几百副四物汤、地黄丸现在别说爬楼梯连翻身都费劲。

他苦笑着撩起裤腿膝盖骨突兀地凸起皮肤下的血管青紫色纠结如同干涸河床上的裂纹。

岐大夫放下手中的《黄帝内经》目光如炬地打量着眼前的患者。

案几上的檀香正飘着袅袅青烟与窗外的雨气混在一起竟生出几分沉静的力量。

先伸伸手让我看看舌苔。

他的声音像老竹箫低沉却透着暖意。

年轻人伸出手来指尖微微发颤。

岐大夫搭上脉枕三根手指如琴弦上的拨片在寸关尺间轻轻游走。

诊室里静得能听见雨水顺着瓦当滴落的声音墙上的《脾胃论》抄本在灯光下泛着微黄仿佛在默默见证着什么。

两寸关沉滞如泥沼尺部洪大却重按欲绝...岐大夫喃喃自语忽然抬头看向年轻人平时是不是总觉得胸口闷闷的吃点东西就胀晚上还睡不踏实？ 您怎么知道！年轻人眼中闪过一丝惊讶每天就像有块石头压在胸口连深呼吸都费劲。

西医说我是焦虑症可吃了药也没见好...他忽然意识到失言连忙住嘴对不起岐大夫我不是信不过中医只是实在走投无路了... 岐大夫摆摆手示意他不必介意：《金匮要略》言'夫治未病者见肝之病知肝传脾当先实脾'你这病啊不是单纯的血虚阴虚。

来把舌头伸出来。

年轻人吐出舌头舌质淡白舌苔薄白却水滑边缘有明显的齿痕。

岐大夫点点头从博古架上取下一本泛黄的《难经》指尖划过肾主骨骨主髓的段落：你这是肾虚精耗髓空骨痿之证。

就像《内经》说的：'肾气热则腰脊不举足不任身骨枯髓减发为骨痿'。

二、滋阴为何反成滞气？ 年轻人听得似懂非懂眉间却拧成了疙瘩：可之前的大夫都说我是阴虚要滋阴养血怎么反而越吃越难受呢？ 岐大夫起身走到药柜前指尖拂过熟地黄当归的药牌：草木之品焉能骤补精血？你看这四物汤地黄、当归虽能滋阴却如潭中水若无源头活水终成死水。

你本就肾虚火衰命门之火不足以化生津液再用滋腻之品好比在干涸的沟渠里倒泥浆——沟渠没通反而堵了。

他转身从另一个柜子里取出一片鹿茸对着灯光照看：《神农本草经》说鹿茸'主漏下恶血寒热惊痫益气强志生齿不老'。

肾为作强之官主藏精而充骨髓若要滋苗必先固根。

你看那参天大树若根系腐烂只给枝叶浇水有什么用？ 年轻人似有所悟伸手摸了摸自己的耳轮：所以耳轮焦薄也是肾虚的表现？ 正是。

岐大夫又拿出一块龟甲《本草纲目》称龟甲'治腰脚酸痛补心肾益大肠'。

耳为肾之窍肾精不足就像油灯缺了油灯芯自然会焦。

你久坐伤肾又常熬夜耗精好比抽干了井水却不停打水哪能不枯竭？ 说到这里岐大夫忽然想起什么从书架上取下《脾胃论》：东垣先生说'脾胃为后天之本'你之前服滋阴药后胸膈凝滞正是因为滋腻之品伤了脾胃阳气。

土虚则水湿不运就像田地涝了种子再好也发不了芽。

所以治痿独取阳明先要健脾运中才能为补肾铺路。

三、血肉有情通沟渠 窗外的雨不知何时停了一缕阳光斜斜地照在药柜上把人参白术的药牌照得发亮。

岐大夫铺开宣纸狼毫笔在砚台里转了几圈墨香混着药香弥漫开来：这样吧我给你开个方子用气血之属同类相求兼以报使之品直抵下焦。

就像天雨一下沟渠盈溢何愁隧道不通？ 年轻人凑近去看只见纸上写着：人参、白术、当归、熟地黄、茯苓、肉桂、鹿茸、龟甲、萎蕤、牛膝...他有些疑惑：岐大夫这肉桂是热性的我之前吃滋阴药都觉得燥会不会... 问得好！岐大夫放下笔《内经》说'寒者热之热者寒之'但你这病是虚火非实热。

就像锅底没了柴火锅里的水看似沸腾实则是虚晃。

肉桂能引火归元就像给将熄的炉火添把柴火归本位水自安宁。

他又指着鹿茸和龟甲：这两味药一阳一阴一温一潜正是《金匮》'阴中求阳阳中求阴'之理。

鹿茸温补肾阳龟甲滋养肾阴如同日月同辉方能水火既济。

《本草经疏》说鹿茸'禀纯阳之性含生发之气'龟甲'得阴气最厚'两者同用才是填精补髓的王道。

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